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作者：石井直方
出版社：本事文化
出版日期：2012 / 10 / 02
 | 【 你的身體保固年限只有50年，現在就要開始養肌肉：防止跌倒、失智，與心血管疾病，隨心所欲最後三十年的健身法 】 博客來導讀 > 你可以單腳站立穿襪子嗎？坐在椅子上時，可以只靠單腳站起來嗎？
若做不來這動作，就表示肌力不足，現在就要開始「養肌肉」！ 保命防跌靠養肌，一週兩次超簡單，15分鐘就OK！ •養肌操可以活化大腦，持續分泌生長激素與賀爾蒙
•過度的慢跑造成分解肌肉，反而使肌肉變少
•健走無法鍛鍊肌肉，散步效果更是零
•游泳無法強化骨骼，對骨質疏鬆症沒有幫助
•女性比男性更需要養肌肉 現在很健康，那老了之後呢？
中老年健康的大敵是骨骼、肌肉、關節等運動器官由於衰弱或障礙，連站立與行走都有困難，萬一跌倒導致臥病，需人照護或無法起身。
養肌肉可以幫我們從根本解決這三種疾病的危機 ：
1.肌肉能夠防止我們失去行動能力，臥床不起。
肌肉每年以0.5~1％消失中，至70歲時只有20歲的一半。換言之，40歲以上的人有八成的人以後會臥病至需人看護。有了適度的肌肉才能支撐身體，防止因跌倒或過度衰弱而造成的臥病。
2.肌肉能夠燃燒大量脂肪。
肌肉愈多，愈不容易肥胖，可減少罹患醣尿病、高血壓症、血脂異常，以及心臟疾病與腦血管疾病的機率。
3.肌肉會刺激大腦，預防失智症。
養肌會分泌生長激素，促使大腦活動，預防失智症。 ◎運動障礙症候群檢查表 1.曾經在家中絆到、滑倒
2.爬樓梯時需要抓扶手
3.無法連續行走十五分鐘
4.無法在綠燈期間走完斑馬線
5.無法單腳站立穿襪子
6.購物時東西買到二公斤（約兩瓶一公升牛奶）左右，就難以提回家
7.難以從事較粗重的家事，例如使用吸塵器、搬動棉被
＊其中，第五項「單腳站立穿襪子」的動作囊括了所有重要的肌肉能力。比方像是大腿前方的股四頭肌、臀部的臀大肌、肚子裡面的腰大肌、腹部肌肉的腹直肌等。 （建議四十歲以上的人士定期自我檢測。檢查項目如下，只要符合其中一項，就有運動障礙症候群的危險。） |
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| OKAPI人物專訪 》 |
| 白色巨塔的水蜜桃革命──《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》
 作者：居樂斯 「台灣醫療崩壞的速度，會比日本來得更快！」今年四月，一名護理人員在護理站吊點滴的畫面，迅速占領各大新聞時段，「醫療崩壞」瞬間成為熱門話題，但對醫勞盟的成員來說，這是他們身處醫療現場，時時刻刻面對的現實一種。今年九月，簡稱醫勞盟的「台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟」正式成立，發起人之一的蔡秀男醫師與臉書上串連的26位醫師，在聯盟成立的同時，出版《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》，由重大事件紀錄到政策分析，為台灣醫療崩壞現象做了一次全面性的揭露。這股從臉書興起的力量，蔡秀男說，「如果說我們掀起了一場社會運動，那麼這就是台灣醫療的『水蜜桃革命』。」
健保實施後，台灣的醫病文化隨之改變，醫勞盟站出來之後，醫生「為自己謀福利」的雜音從沒斷過，護理人員集體反應嚴重超時工作，更遭到部分醫界人士奚落他們是如同水蜜桃一般脆弱的世代。「醫勞盟記者會隔天，我就聽到病人抱怨現在的醫生比起以前真是沒醫德，都賺那麼多了還想要怎樣之類的話，」長期書寫醫病故事的亮亮醫師陳家如苦笑著。也才是兩三年前，從醫生口中道出類似討論是不受歡迎的，「老實說，當時媒體的態度不太友善，與現在大不相同。」蔡秀男說。臉書革命的最大成就，其一在於成功扭轉媒體對此議題的態度，透過臉書即時串連的訊息傳播力，這些在醫療第一線的醫生、護士，不再害怕被扣上沒有醫德的大帽子而甘於沉默。
早於台灣前頭，日本近幾年同樣出現醫療崩壞的問題，諳日文的蔡秀男、方瑞雯醫師發現，日本書市冒出大量相關書籍，這讓在網路發聲的他們，有了出書的想法。日本的問題來自於公衛預算的刪砍，認為高支出的醫療預算，將為國家稅賦帶來根基動搖的惡果，方瑞雯表示，「但台灣的健保制度，更大的問題是分配。」書中直指台灣健保中，醫療人員的勞動支出，並沒有納入計算，長久下來便形成醫生與護士勞動力大量剝削的情況。在給付項目不斷增加，健保費又未能調整的情形下，身處在最前線的護理人員，成為醫院血汗工廠裡，最辛苦的醫療勞動者。
2011年秋天，醫勞盟成員隨勞陣上街頭聲援護理人員，被認為是醫療人員超時工作從個案轉為議題的重要行動。這也是亮亮醫生的遊行初體驗，她說，「還沒有上街頭的時候，我對臉書按讚這件事，抱持很大的懷疑，不就是隨手一個點擊，真的有這麼多人關心這些事嗎？」這也是許多醫勞盟成員首度的碰面，「可是大家卻一點都不覺得陌生，我們在討論串中已經是朋友了。」
聯盟中，格外有行動力的蔡秀男，支撐其走上推動醫療制度改革之路的背後，卻有個傷痛的生命經驗，在〈我的醫生就這麼死了，我以後怎麼辦？〉寫到同僚因過勞引發心肌梗塞，在醫院猝逝的事件。「當一切救治均宣告無效的時候，」蔡秀男說，「我記得的是他的體溫。」第一時間，蔡秀男回溯整理同僚的臨床職務紀錄，詳細查閱法條，半年後，同僚因公積勞的死亡撫卹有了著落，「但其他的醫療人員呢？」目前正攻讀法律博士的蔡秀男說，法律對他而言是種關懷社會的方法，「我沒有遇過醫療訴訟，但這對所有醫療人員造成很大的壓力，很多人因此沒勇氣繼續走下去。」
台灣社會近二十年來，強調人民當家作主，把醫療崩壞的議題拉大來看，「民主化跟最基本的人權保障風潮，並沒有吹進醫院。」蔡秀男說，《白色巨塔》揭露醫療體系的官僚化，在台灣，醫生納入勞基法保障範圍乃至於成立工會，則被視為洪水猛獸，「講白一點，被說是吃飽沒事幹」。台灣已將護理人員納入勞基法，但醫療勞動人權的觀念，起步卻很慢。蔡秀男表示，甚至在醫學院裡也缺乏這樣的討論，聽見「勞基法」三個字的第一反應往往是抗拒，或覺得與自己毫無關聯，「幾乎有半數以上的醫生，不認為自己是廣義的勞動者。」
健保實施後，醫療人員的工作負擔為何嚴重加劇？方瑞雯點出一塊一般人比較看不見的隱形支出，就是因應各式評鑑所動用的人力，像是月評鑑、健康醫院、老年醫院等等，名目不一而足，光應付評鑑所需的大量文書資料，就足以讓醫療從業者喘不過氣。方瑞雯表示，更大的影響反映在於醫院經營者與政府相關單位的心態，「通過評鑑，意味著實際補助有著落，會讓人產生一種已經『有所交待』的錯覺。」蔡秀男則從勞動的概念出發，基本的工資跟供需是必須獲得保障的，「建立在血汗醫院上面的醫病關係，自然會讓病人流露對醫護人員的輕蔑，有一種可任意使用的便利感。」
在與醫改會等團體舉行的公聽會中，蔡秀男主張要把醫療勞動力的數字清楚攤在陽光下，「既然已經知道有所欠缺，就該把不足的部分具體暴露出來，」民眾能不能接受為了保障一國的醫療資源跟系統，將現行6%多的健保負擔，增加到應有的20%以上，「這20%的必須，就是政府以及所有單位，必須反映給大家知道的；所有的數字，政府單位都有。」讓數據合乎現實，才能有效監督醫院執行健保經費的合理性，「不然評鑑制度，永遠都是在比寫報告的能力。」方瑞雯說。
從出版提案到成書，短短不到一個月，程度上也反映了醫療體制的急遽惡化；擲出強而有力的第一枚石頭，醫勞盟在既有的臉書串聯、部落格平台外，把觸角更加延伸，下一本書將是護理的崩壞現象。
問及有沒有跳船、轉換跑道的念頭？方瑞雯表示，台灣的醫生缺乏勞基法保障，面臨中國醫美市場的拉力，醫生會出走得更快，「我自己跟許多醫生一樣，就是喜歡醫生這個工作，如果環境讓人待不下去，那麼為什麼不起身改變環境？」有人因為自己的醫術重獲健康，蔡秀男說，這是身為醫生無比的成就感，「我的病人說『謝謝』的比例增加了，我想這是我們繼續撐下去的最大動力。」 
左起為醫勞盟成員陳家如醫師、方瑞雯醫師、蔡秀男醫師（攝影/但以理）
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